「-previr」とは？
- プレビル「-previr」はC型肝炎ウイルス（HCV）NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬の国際一般名（INN）の接尾語です。
C型肝炎ウイルスとNS3/4Aプロテアーゼ
- C型肝炎ウイルスはタンパク質を切断するために、NS3/4Aプロテアーゼという酵素を使っています。
- この酵素はウイルスのポリタンパク質を分解し、ウイルスの成熟に必要なタンパク質を作り出す役割があります。
NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬の作用機序
- NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬はこの酵素の活性部位に結合し、酵素の働きを阻害します。
- その結果、ウイルスのタンパク質成熟が妨げられ、ウイルスの増殖が抑えられます。
主な「-previr」薬剤例
| 薬剤名（一般名） | 特徴 |
|---|---|
| グラゾプレビル（Grazoprevir） | 高い抗ウイルス活性を持ち、他のDAAと併用されることが多い。 |
| ゲニスプレビル（Glecaprevir） | 広範囲のHCVジェノタイプに有効。組み合わせ治療で使用。 |
| パリタプレビル（Paritaprevir） | 他のDAAと併用して用いられ、肝硬変患者にも適応あり。 |
臨床的意義
- NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬は直接作用型抗ウイルス薬（DAA）の主要成分であり、C型肝炎治療に革命をもたらしました。
- 他のクラスのDAA（NS5A阻害薬、NS5B阻害薬）と併用することで、より高い治療効果と耐性リスク低減を実現しています。
副作用
- 一般的に軽度の頭痛、疲労、吐き気などが報告されています。
- 肝機能障害や薬物相互作用に注意が必要です。
まとめ
プレビル「-previr」はC型肝炎ウイルスのNS3/4Aプロテアーゼを阻害する薬剤群の接尾語で、ウイルス成熟の必須酵素を妨げて増殖を抑制します。主に他の直接作用型抗ウイルス薬と併用され、C型肝炎治療の中心的役割を担っています。
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